מחלות ללא גבולות:
שחפת בגן ילדים

שחפת בישראל

חמישה פעוטות תלמידי אותו הגן ברחובות נדבקו בשחפת מעובדת בגן, כך הודיע משרד הבריאות בשבוע שעבר. נגד שחפת יש חיסון אבל הוא לא ניתן בישראל בשגרה מאז שנות ה-80 למעט במקרים מיוחדים של ילדים להורים שהיגרו ממדינות שבהן תפוצת השחפת רחבה. שחפת היא מחלה חיידקית שמידבקת בעיקר במגע קרוב עם החולה, כפי שיש במשקי בית או בגני ילדים, ויש לה טיפול אנטיביוטי שיש ליטול במשך חודשים ארוכים כדי להגיע להחלמה מלאה. זלזול בקבלת הטיפול עלול להוביל להתפרצות מחודשת של המחלה, להדבקה ואף ליצירת זנים עמידים לאנטיביוטיקה. כל אלה עלולים להוות בעיה גדולה גם לחולה וגם לסביבתו.

אירוע כזה לא אמור לקרות בישראל. שחפת בימינו היא בעיה בעיקר בעולם השלישי. עם זאת לאחרונה היה מקרה דומה של תחלואת שחפת בבית ספר במישיגן ארצות הברית וגם בבריטניה נרשמה עלייה במקרי השחפת בשנה החולפת, גם בקרב מהגרים וגם בקרב ילידי בריטניה. ועדיין, בעולם הראשון מדובר במקרים בודדים, שלא כמו בהודו, למשל, שם עורכים סקרים לגילוי המוני של המחלה, שבהם מוצאים מאות אלפי חולים שלא ידעו שהם חולים.

שחפת ידועה כקוטלת המונים מהעבר. אומנם היא לא בתודעה שלנו היום, אבל היא עדיין אחד מגורמי התמותה המובילים בעולם בגלל גורם זיהום בודד, ואסור לזלזל בה.

נגד שחפת יש חיסון אבל הוא לא ניתן בישראל בשגרה מאז שנות ה-80. רופאה מקשיבה לריאות של ילד עם שיעול | JPC-PROD, Shutterstock

צהבת A

מערך מודיעין הבריאות מדווח על עלייה חריגה בכמות החולים בצהבת A בישראל לשנת 2024, מחלה שיש נגדה חיסון יעיל שניתן כחלק מחיסוני השגרה ב-25 השנים האחרונות. 196 מקרים אובחנו במהלך 2024 בעיקר ביישובים בדואיים בדרום, יישובים יהודיים בשומרון, בייחוד ביישוב יצהר, ובאזור שועפט בירושלים. ההתפרצות ביישובי השומרון חדשה וכפי הנראה נובעת מרמת התחסנות נמוכה. מאז 2004 לא נספרו כל כך הרבה מקרים בשנה אחת בישראל. לפי בדיקה גנומית אפילו לא מדובר בהתפרצות אחת, שכן מקור ההתפרצות בדרום שונה מאשר זה של ההתפרצות בשומרון ובירושלים. נכון לחודש דצמבר התחלואה עדיין במגמת התפשטות.

הנגיף הגורם לצהבת A תוקף את הכבד וגורם לדלקת חריפה. כתוצאה מכך הכבד לא מנטרל היטב רעלנים ופסולת שיש בגופנו, ואחד מהם שנקרא בילירובין מצטבר בעור ומקנה לו וללחמיות העיניים את הצבע הצהוב, שעל שמו נקראת המחלה. הצהבת בדרך כלל לא תהיה חמורה, אך כשהיא מסתבכת היא עלולה להוביל לאי-ספיקת כבד ואף לצורך בהשתלה. הסיכוי לסיבוכים עולה עם הגיל. שתי מנות מהחיסון מגינות לכל החיים, כל עוד מקבלים אותו כמובן. בשגרה הוא ניתן בגיל שנה וחצי ושנתיים וחשוב לא לפספס אותו.

ההדבקה בנגיף היא באמצעות מזון או מים מזוהמים או מגע עם שאריות צואה של חולים. לכן מעבר להתחסנות, חשוב גם להקפיד על היגיינה למניעת המחלה.